Москва
19 июня ‘21
Суббота

Чтобы дать забеременеть, врачи возвращают яичники по частям

Двухстадийная пересадка ткани яичников позволяет быстро восстановить овуляцию после нескольких лет менопаузы, вызванной химиотерапией или иным жестким вмешательством в организм женщины.

Лечение рака или иных тяжелых заболеваний у женщин зачастую нарушает репродуктивные способности. Например, химиотерапия может привести к раннему наступлению менопаузы. Однако ученые и врачи пытаются найти способ сохранить женщине возможность вылечиться и родить ребенка.

Вернуть яичники

Доктор Паскаль Пивер, представитель Центра экстракорпорального оплодотворения при университете Лиможа, на 25-й ежегодной конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии представил новый, двухступенчатый метод пересадки яичниковой ткани.

Пивер рассказал, что ткань яичников замораживается до начала опасной лечебной процедуры, например химиотерапии. После окончания лечения врачи с помощью этой ткани восстанавливают детородную функцию. Для этого с промежутком в три дня проводят две операции, что позволяет сократить срок восстановления.

Пока методика опробована на двух женщинах, одна из которых сейчас беременна, а другая уже родила.

«Мы надеемся, что пересадка ткани яичников позволит молодым пациенткам, вылечившимся от рака, вернуть репродуктивное здоровье и родить детей», -- заявил Пивер.

Беременность и успешные роды

Первая женщина, которая прошла курс восстановления репродуктивных способностей, болела серповидно-клеточной анемией. Врачи своевременно заморозили часть ткани ее яичников. Затем в результате лечения у женщины наступила менопауза, которая продолжалась два года.

После обратной пересадки ткани яичников через четыре месяца вернулись месячные, а еще через два наступила естественная беременность. 22 июня родилась девочка, которая чувствует себя хорошо.

8,5 года без месячных

Во втором случае женщину лечили от узелкового периартериита -- воспаления артерий, приводящего к проблемам с внутренними органами. Менопауза продолжалась восемь с половиной лет, однако после пересадки ткани яичников менструальный цикл возобновился через четыре месяца. В этом случае женщина не могла забеременеть естественным путем, но врачи смогли собрать зрелые яйцеклетки и провести оплодотворение в пробирке. Первая беременность оказалась неудачной, но вторая сейчас протекает нормально.

«Это первый раз, когда беременность наступила после десятилетнего промежутка между криоконсервацией яичниковой ткани и пересадкой. Мы полагаем, что добились значительного прогресса в методах яичниковой трансплантации», -- сообщил Пивер.

Проблема восстановления

Основная проблема, которую решали доктор Пивер и его коллеги, -- недостаточное восстановление кровеносной системы пересаженной ткани. Мало просто пересадить яичники, нужно еще, чтобы они получили полноценное кровоснабжение. Тогда в ткани будут поступать гормоны, которые контролируют менструальный цикл и созревание яйцеклетки.

Чтобы преодолеть эту проблему, врачи выполнили двухэтапную процедуру. Сначала они за три дня до основной операции привили небольшие участки замороженной яичниковой ткани в области яичников и брюшины. Это позволило стимулировать рост кровеносных сосудов и быстро восстановить работу яичников.

Другой случай

В 2004 году в журнале Lancet появилась статья о женщине, которой пересадили части ткани яичника после лечения лимфомы Ходжкина.

После проведения химиотерапии женщина стала бесплодной. Однако еще в 1997 году, до начала лечения, у 25-летней женщины врачи взяли пять небольших фрагментов левого яичника. В 2003 году прошла операция по обратной пересадке. Через пять месяцев после менструальный цикл восстановился, через 11 месяцев женщина забеременела. В результате на свет появился здоровый ребенок.

Однако некоторые специалисты отметили неоднозначность подобного рода операций. Во-первых, они допускают случайное возвращение в организм раковых клеток при обратной пересадке. Во-вторых, нет достоверных данных, могут ли яичники восстановиться сами, даже без пересадки. Тем не менее ученые отмечают перспективность исследований, связанных с обратной пересадкой ткани яичников.

Читайте нас в Дзене
Подписаться
Полная версия