Чтобы дать забеременеть, врачи возвращают яичники по частям
Двухстадийная пересадка ткани яичников позволяет быстро восстановить овуляцию после нескольких лет менопаузы, вызванной химиотерапией или иным жестким вмешательством в организм женщины.
Лечение рака или иных тяжелых заболеваний у женщин зачастую нарушает репродуктивные способности. Например, химиотерапия может привести к раннему наступлению менопаузы. Однако ученые и врачи пытаются найти способ сохранить женщине возможность вылечиться и родить ребенка.
Вернуть яичники
Доктор Паскаль Пивер, представитель Центра экстракорпорального оплодотворения при университете Лиможа, на 25-й ежегодной конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии представил новый, двухступенчатый метод пересадки яичниковой ткани.
Пивер рассказал, что ткань яичников замораживается до начала опасной лечебной процедуры, например химиотерапии. После окончания лечения врачи с помощью этой ткани восстанавливают детородную функцию. Для этого с промежутком в три дня проводят две операции, что позволяет сократить срок восстановления.
Пока методика опробована на двух женщинах, одна из которых сейчас беременна, а другая уже родила.
«Мы надеемся, что пересадка ткани яичников позволит молодым пациенткам, вылечившимся от рака, вернуть репродуктивное здоровье и родить детей», -- заявил Пивер.
Беременность и успешные роды
Первая женщина, которая прошла курс восстановления репродуктивных способностей, болела серповидно-клеточной анемией. Врачи своевременно заморозили часть ткани ее яичников. Затем в результате лечения у женщины наступила менопауза, которая продолжалась два года.
После обратной пересадки ткани яичников через четыре месяца вернулись месячные, а еще через два наступила естественная беременность. 22 июня родилась девочка, которая чувствует себя хорошо.
8,5 года без месячных
Во втором случае женщину лечили от узелкового периартериита -- воспаления артерий, приводящего к проблемам с внутренними органами. Менопауза продолжалась восемь с половиной лет, однако после пересадки ткани яичников менструальный цикл возобновился через четыре месяца. В этом случае женщина не могла забеременеть естественным путем, но врачи смогли собрать зрелые яйцеклетки и провести оплодотворение в пробирке. Первая беременность оказалась неудачной, но вторая сейчас протекает нормально.
«Это первый раз, когда беременность наступила после десятилетнего промежутка между криоконсервацией яичниковой ткани и пересадкой. Мы полагаем, что добились значительного прогресса в методах яичниковой трансплантации», -- сообщил Пивер.
Проблема восстановления
Основная проблема, которую решали доктор Пивер и его коллеги, -- недостаточное восстановление кровеносной системы пересаженной ткани. Мало просто пересадить яичники, нужно еще, чтобы они получили полноценное кровоснабжение. Тогда в ткани будут поступать гормоны, которые контролируют менструальный цикл и созревание яйцеклетки.
Чтобы преодолеть эту проблему, врачи выполнили двухэтапную процедуру. Сначала они за три дня до основной операции привили небольшие участки замороженной яичниковой ткани в области яичников и брюшины. Это позволило стимулировать рост кровеносных сосудов и быстро восстановить работу яичников.
Другой случай
В 2004 году в журнале Lancet появилась статья о женщине, которой пересадили части ткани яичника после лечения лимфомы Ходжкина.
После проведения химиотерапии женщина стала бесплодной. Однако еще в 1997 году, до начала лечения, у 25-летней женщины врачи взяли пять небольших фрагментов левого яичника. В 2003 году прошла операция по обратной пересадке. Через пять месяцев после менструальный цикл восстановился, через 11 месяцев женщина забеременела. В результате на свет появился здоровый ребенок.
Однако некоторые специалисты отметили неоднозначность подобного рода операций. Во-первых, они допускают случайное возвращение в организм раковых клеток при обратной пересадке. Во-вторых, нет достоверных данных, могут ли яичники восстановиться сами, даже без пересадки. Тем не менее ученые отмечают перспективность исследований, связанных с обратной пересадкой ткани яичников.
