Инфаркт миокарда молодеет

За последние 20 лет в США средний возраст пациентов с инфарктом миокарда уменьшился с 65 до 60-ти лет. Еще один тренд - выросло число людей с инфарктом, страдающих от ожирения, высокого артериального давления и курящих.

К таким выводам пришли американские кардиологи. Они рассказали о результатах своего исследования на пресс-конференции, которая прошла в преддверии 65-го ежегодного научного съезда Американского кардиологического колледжа.

Напомним, что инфаркт миокарда – острое и опасное для жизни состояние, когда из-за закупорки одного из сосудов определенный участок сердца перестает получать кровь, и поэтому развивается омертвение участка миокарда. Если в течение 6-12 часов после прекращения кровотока не восстановить кровоснабжение в этом участке, то наступает некроз практически всего миокарда, и сердце останавливается. Чтобы спасти больного, необходимо восстановить кровоток – для этого делается тромболизис (растворение тромба, который препятствует кровотоку) или проводится стентирование.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности людей во всем мире. Первенство в печальном списке они сохраняют на протяжении уже многих лет, но, к счастью, в развитых странах количество людей, умерших от болезней сердца и сосудов, снижается. Этого удается добиться как за счет развития медицины, так и за счет профилактических мер.

Профилактика в этом случае имеет огромное значение. Считается, что существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это курение, избыточный вес, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови, высокое артериальное давление.

Во многих странах существовали и продолжают существовать государственные программы, направленные на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения этих факторов риска.

И здесь удалось добиться хороших результатов. Например, в США за 20 лет с 1980 по 2000 год во многом за счет таких программ, смертность от ишемической болезни сердца снизилась почти в 2 раза.

«Кардиология и кардиохирургия достигли огромных успехов, но наше исследование показывает, что профилактика здесь не менее важна. Только два этих фактора в совместном действии могут изменить ситуацию к лучшему», - говорит ведущий автор исследования профессор Самир Кападия (Samir Kapadia).

Как обстоит дело с профилактикой в США в настоящее время, авторы и решили выяснить.

В исследовании приняли участие более 3900 пациентов, которые проходили с 1995 по 2014 год лечение в Клинике Кливленда после инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST.

Как выяснилось, за это время – то есть за последние примерно 20 лет – средний возраст пациентов с инфарктом миокарда снизился с 64 лет до 60-ти. Еще одна тенденция – количество пациентов с избыточным весом увеличилось с 31 до 40%. Также стало больше пациентов, у которых случился инфаркт миокарда, с сахарным диабетом: цифра увеличилась с 24 до 31%, с артериальной гипертензией – увеличение произошло с 55 до 77%, с хронической обструктивной болезнью легких – число таких больных возросло с 5 до 12%.

Как это не удивительно, но с 28 до 46% выросло количество курящих инфарктников. Это при том, что общий тренд в США идет все же на снижение числа курящих.

Как добавляют авторы, многие пациенты имели не один а несколько факторов риска – то есть, например, и курили, и страдали от избыточного веса, и имели повышенный уровень «плохого» холестерина.

«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний очень важна. Здоровье здесь зависит не только от врачей, кардиологов, кардиохирургов. Мы все должны, в том числе и пациенты заниматься решением этой проблемы. Например, если человек пришел к терапевту, необходимо рассказать ему о здоровом образе жизни, это очень важно. Многие меры профилактики, действительно, прекрасно работают», - говорит Самир Кападия.

«Не нужно ждать пока болезнь появится. Обратите лучше внимание на ваш образ жизни. Нужно правильно питаться - увеличить количество овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна в рационе питания, снизить количество мяса, необходимо бросить курить, заниматься умеренно физической нагрузкой. Это большая работа. Вам придется трудно и тяжело работать, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но усилия того стоят», - добавляет профессор Кападия.